Вже кілька років активно обговорюється тема щеплень. Зараз перед батьками стоїть гостре питання про вакцинацію своїх дітей, про достоїнства і недоліки цих заходів. Особливо це стосується новонароджених малюків і щеплень, які робляться ще в стінах пологового будинку.
Щеплення новонародженим: зважити «за» і «проти»
Багато сучасних мами і тата відмовляються від вакцинації малюків у такому ранньому віці, проте лікарі наполягають на проведенні таких маніпуляцій. Ще до виписки з пологового будинку роблять щеплення проти гепатиту В і від туберкульозу (БЦЖ).
Вакцинація від туберкульозу
Дане захворювання досить поширене. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я щороку саме з цієї причини помирає близько 2 мільйонів осіб. Захворювання провокують мікобактерії, яких налічується досить багато видів, і заразиться ним може будь-хто, незалежно від умов проживання.
Туберкульоз дуже заразний і вражає багато органів і тканин організму. Тому рекомендується вакцинувати малюків відразу після народження, адже настільки маленька дитина ще не має імунітету до мікобактерій. Тому батьки повинні добре подумати, перш ніж написати відмову від БЦЖ.
Вакцинацію проводять на третю добу після народження. Ін'єкція вводиться в ліве плече. Спершу в місці введення голки утворюється папула, яка згодом зникне. Після цього в місці уколу виникне невелике ущільнення розміром з 1 мм, яке заживе остаточно до першого року життя крихти.
Щеплення БЦЖ має ряд протипоказань, які в обов'язковому порядку повинні враховуватися лікарем.
У яких випадках не проводять вакцинацію БЦЖ:
- У сім'ї, де народився малюк, є люди з придбаним або вродженим імунодефіцитом;
- Випадки ускладнення або негативна реакція на щеплення від туберкульозу іншим новонародженим дітям у роду;
- Протипоказано дітям з вродженою недостатністю функції ферменту;
- Поразки ЦНС, а також важкі спадкові патології.
Є випадки, коли вакцинацію необхідно просто відстрочити:
- Недоношеність малюка;
- Гемолітична хвороба (розвивається в результаті несумісності крові плоду і матері);
- Інфекційні процеси різного походження.
Однак варто згадати і про можливі ускладнення і серйозні наслідки, які можуть виникнути після вакцинації БЦЖ. Наприклад, інфекції, що вражають лімфатичні вузли, келоїд, підшкірний інфільтрат або болюча виразка.
Хоч щеплення від туберкульозу не зможе повністю захистити дитину, однак вона істотно зіграє роль при зараженні - не допустить переходу хвороби в явну форму. Ця проста маніпуляція майже на 100% захищає дітей від важких форм захворювання: туберкульозного менінгіту, гострих форм зараження легенів, туберкульозу кісток і суглобів.
Зараз фармакологія успішно реалізує не тільки стандартну вакцину БЦЖ, але і так звану БЦЖ-М. Остання має менше мікробних тіл, тому часто застосовується для прищеплення маловагих недоношених діток.
Імунітет після БЦЖ тримається до 6-7 років, тому дітям у яких негативна реакція Манту проводять ревакцинацію після досягнення 7 і 14 років.
Щеплення новонародженим від гепатиту В
Вакцинація від цієї форми захворювання популярна в багатьох країнах і перші щеплення практикують ще до виписки з пологового будинку. Як відомо, гепатит може призвести до цирозу, печінкової недостатності, жовтяниці, можливо і безсимптомне вірусоносійство, а також рак печінки. Щороку інфекція забирає життя близько мільйона людей.
Заразиться навіть маленькою дозою інфікованої крові, яка зазвичай потрапляє в організм через слизову або пошкоджену шкіру. Коли інфекція виявляється у дитини, то вона набуває хронічної форми. З цієї причини вакцинація від гепатиту В практикується відразу після народження.
Найбільш часті шляхи зараження гепатитом В:
- Від зараженої матері під час пологів;
- При переливанні крові, яке може знадобитися при різного роду патологіях;
- Під час відвідування стоматолога;
- Хворі на гепатит члени сім'ї є додатковим фактором ризику. Зараження може відбутися, наприклад, через манікюрні приналежності, якими обстригають нігті крихті.
Якщо мати має позитивний статус гепатиту, то її малюку щеплення роблять протягом 12 годин після народження. Однак якщо малюк не доношений, то в такому випадку маніпуляції відкладають, поки він не набере вагу до 2 кг. Ін'єкцію роблять в стегно внутрішньомишечно.
Графік щеплення від гепатиту
У пологовому будинку новонародженим складається за однією з двох схем. Перша - стандартна. Перше щеплення роблять в один з обраних днів ще до виписки з пологового будинку, друге - в три місяці, третя - через 6 місяців після першого.
Друга схема - альтернативна, проводиться в екстрених випадках. Відрізняється від стандартної тим, що першу вакцинацію проводять протягом 12 годин після народження. Наступні виконуються в перший і другий місяці життя, а потім в рік.
Тільки повністю завершений курс вакцинації зможе забезпечити дитині захист від інфекції на 15 років.
Сучасні вакцини добре очищені, тому побічні реакції виникають у дуже рідкісних випадках. Однак вони не є винятком. Після щеплення новонародженим у пологовому будинку може виникнути крапивниця, болі в м'язах і суглобах, вузловата еритема, невелике підвищення температури, нездужання, почервоніння і ущільнення в місці введення голки.
Інформація про роздуми
Профілактичні вакцини позбавили людство від багатьох захворювань, які забирали життя мільйонів у минулі століття. За останні десятиліття в розвинених країнах не спостерігається серйозних спалахів віспи, поліомієліту, дифтерії і правця.
Оскільки новонароджені діти майже не мають імунітету, то дуже схильні до впливу хвороботворних мікроорганізмів. Тому прихильники вакцинації рекомендують прищеплювати малюків відразу ж після народження.
У щепленні міститься мінімальна доза бактерій або вірусів, які допоможуть дитині виробити імунітет до тих чи інших захворювань. Надалі, при зараженні інфекцією, малюк не буде гостро на неї реагувати, адже антитіла не дадуть їй розвиватися.
Однак противники вакцинації заявляють, що застосування щеплень у перші дні життя не доцільне. Наприклад, зараження гепатитом насамперед піддаються ведучі безладного статевого життя, які приймають внутрішньовенно наркотики, а також працюють з препаратами крові.
Також можливо скласти індивідуальний графік щеплень. Якщо батьки відмовилися від щеплень у пологовому будинку, але хочуть зробити їх пізніше, то дільничний педіатр подбає про індивідуальний план вакцинування.
Чи є сенс вакцинувати поголовно всіх новонароджених? Адже повна картина стану здоров'я малюка в перші дні життя вельми розпливчаста. Чи зможе маленький організм нормально впоратися навіть з мінімальною дозою бактерій і вірусів, які вводяться з вакциною? Практика показує, що згубність ранніх щеплень не варто виключати.
Батькам досить складно прийняти рішення про необхідність робити щеплення своїй дитині, адже не вистачає спеціальних знань, до того ж необхідно нести велику відповідальність.
У таких випадках рекомендується звернутися за допомогою до лікарів, обійти кількох, і тих, хто підтримує вакцинацію, і тих, хто проти. На основі отриманих відомостей варто робити висновки.
