Абортом називають операцію зі штучного переривання вагітності на порівняно ранньому терміні - до 16-18 тижнів. На терміні до 12 тижнів він може проводитися за бажанням жінки, далі тільки за медичними показаннями, наприклад, якщо вагітність перестала розвиватися.
Оперативне втручання виконується різними методами: хірургічним, медикаментозним, за допомогою вакуум-аспірації. Яким би способом не видаляли плодне яйце, завжди виникає кровотеча після аборту. За інтенсивністю воно нагадує звичайну менструацію, і поступово сходить нанівець. Однак назвати місячними подібне крововиділення не можна - це не відторгнення ендометрія, а реакція організму на агресивне втручання.
Інструментальний аборт
- Під час операції плодне яйце видаляється при вискаблюванні стінок матки наосліп. При цьому зіскабливається весь ендометрій, і пошкоджуються кровоносні судини, що пронизують його.
- У шийку матку вводять розширювач, її штучно розтягують. Потім вставляють спеціальну ложку-кюретку, якою і проводять всі дії. Процедура вкрай болюча, зараз її роблять тільки під наркозом. Зовсім недавно жінкам доводилося терпіти цей сильний біль
«наживо». Незважаючи на поширеність операції і уявну простоту, для жінок вона є однією з найнебезпечніших.
Під час хірургічного втручання травмується матка, з'являється високий ризик розвитку запального процесу та інфікування патогенною флорою.
Як би добре не була проведена процедура, кровотеча після неї неминуча. Триває воно від 10 днів до 4 тижнів, і залежить, на якому терміні вагітності була зроблена операція. Оптимально вважається проводити хірургічне втручання на терміні від 6 до 8 тижнів.
Якщо плодне яйце видалили не повністю або травмована стінка матки, починається рясна маточна кровотеча - лікарі її можуть визначити як «проривну». Якщо воно викликане порушенням технології проведення операції - вискаблювання проводиться повторно. Зупинити кровотечу, викликану перфорацією стінки матки, можливо тільки під час хірургічного втручання. Дуже часто матку доводиться повністю видаляти.
Вакуум-аспірація
Вакуум-аспірацію називають ще міні-абортом.
У шийку матки також вставляють розширювач, але
плодне яйце відокремлюють від стінки за допомогою створення вакууму - стінки матки майже не пошкоджуються. Виділення крові можуть починатися на 2 день після аборту.
Метод вважається безпечним, в даний час операція проводиться амбулаторно, під місцевим наркозом. Її мінус - порівняно велика ймовірність, що плодне яйце може залишитися в порожнині матки.
Кровотеча після вакуумного аборту більше нагадує місячні на останніх днях і триває не більше 2 тижнів. Іноді мажущі кров'янисті виділення тривають місяць, але жінка не відчуває ніякої хворобливості. Все залежить від індивідуальної реакції організму.
Тривалу кровотечу або рясні кров'янисті виділення після вакуумного переривання вагітності діагностують як ускладнення. Виникають вони, якщо порушена функція згортання крові або плодне яйце видалили не повністю.
Медикаментозний аборт
Переривання вагітності проводиться без хірургічного втручання, за допомогою спеціальних таблеток.
Зазвичай ліки п'ють за такою схемою:
- перша доза зупиняє розвиток ембріона;
- друга - провокує його прошарок.
Деякі лікарі вважають за доцільне після відшарування зародка призначати ліки третього типу - скорочуючі.
- Першу дозу можна випити вдома, під час використання препарату другого типу бажано перебувати під наглядом лікаря.
- Зародок виходить разом з кров'янистими виділеннями, які спочатку бувають дуже рясними - він виглядає як грудка рожевого відтінку. Не варто думати, що цей метод найбільш «гуманний».
- По організму проводиться гормональний удар - в основі всіх препаратів, що сприяють вигнанню ембріона, висока доза гормонів.
У нормі припиняється кровотеча через місяць після медикаментозного аборту, а ось циклічність менструації може відновлюватися близько півроку. Якщо через 2-3 доби кровотеча посилилася, необхідно повертатися в стаціонар - це свідчить про розвиток ускладнень.
Норма або патологія
Кровотеча повинна починатися після будь-якого аборту - при відшаруванні ембріона лопаються кровоносні судини, якими пронизаний ендометрій. Якщо крові не видно - це не привід радіти, значить, розвивається ускладнення, яке називають гематометра.
У шийці матки виник спазм, і кров накопичується в її порожнині, створюючи сприятливе середовище для розвитку запального процесу, яке виникає через застійне явище або підвищення активності патогенних мікроорганізмів, що впровадилися під час операції. Коли перші 2 години кров відходила, а потім кровотеча зупинилася і відсутня більше 2 діб - це теж привід звернутися до лікаря.
Зазвичай жінки хочуть знати, скільки триває кровотеча після аборту. Точно сказати скільки, не можна - це залежить від індивідуальної реакції організму і терміну вагітності. Якщо інтенсивність кровотечі поступово знижується, колір змінюється від яскраво-червоного до темного, а потім рожевого або коричневого, можна вважати, що ускладнень не виникло.
Згустки допустимі тільки після медикаментозного аборту. Фібрін і згустки у виділеннях після переривання вагітності, проведеного іншими методами, свідчать про розвиток ускладнень.
Також слід звернутися до гінеколога, якщо в кров'янистих виділеннях присутній гній, підвищилася температура, з'явилися болі внизу живота. Іноді жінки цікавляться, як зупинити кровотечу після аборту в домашніх умовах? Це робити дуже небезпечно. Сильна кровотеча практично завжди свідчить про ускладнення. Лікуватися в цьому випадку слід в умовах стаціонару.
Після аборту
Щоб не допустити ускладнень після аборту, слід уважно ставитися до власного здоров'я:
- Не переохолоджуватися.
- Не пити медичні препарати, що розріджують кров, і утримуватися від вживання алкоголю.
- Бажано виконувати всі призначення лікаря - в даний час після вакуум-аспірації або хірургічного переривання вагітності лікарі вважають за доцільне призначити антибактеріальні або протизапальні засоби - курс лікування близько 3 днів.
- Статевий спокій потрібно дотримуватися протягом 4 тижнів.
Навіть якщо через 4 тижні менструація не настала, все одно слід оберігатися. Вагітність може настати ще до першого менструального циклу, а оскільки організм ще не оговтався після гормонального збою, найчастіше вона закінчується мимовільним абортом. Надалі це може призвести до звичної невиношуваності.
Небезпечна операція
Найнебезпечнішим вважається перший аборт, незалежно від способу, яким його проводили. Він категорично не рекомендується пацієнткам з негативним резус-фактором.
Жінкам радять відмовитися від аборту за наявності таких гінекологічних проблем:
- кесаревий переріз в анамнезі - до 2 років;
- хронічних запалень органів малого тазу;
- при порушенні функції яєчників;
- при ерозії шийки матки;
- наявність множинних фібром у молочних залозах.
Тому зважаючись на переривання вагітності, слід подумати, чи справді виправдане таке рішення? Може не варто піддавати своє здоров'я ризику? Наступного шансу стати матір'ю при наявності серйозних проблем в організмі може і не бути.
