Поки майбутнє немовля знаходиться у внутрішньоутробному стані, його прийнято називати «плід». Але рідко яка майбутня матуся таким словом охарактеризує свого майбутнього малюка.
Важливість правильного становища дитини в утробі
Жінка серйозно ставиться до свого малюка, вона з ним розмовляє, робить вправи, щоб дитина перекинулася головою вниз.
Зазвичай до початку родової діяльності непідготовленої породілля підходить у 7 випадках зі 100. Через ці 3 випадки з семи - це поперечне передлежання, а 4 - тазове або головне, але обличчям до материнського живота. А значить, пологи також проходять природним шляхом, але більш тривалий.
Жінки повинні знати термін, на якому дитина перевертається вниз головою, щоб уникнути зайвого занепокоєння. У цей період всі плавальні та гімнастичні рухи вважаються нормальними - коли дитина починає перевертатися, вона готується до позаутробного життя. У нього розвиваються навички згинання-розгинання кінцівок, він відштовхується від стінок плодосховища, перевертається навколо власної осі.
За цими ворушеннями можна судити про стан майбутнього немовляти.
Якщо плід завмирає - можна зробити висновок, що з ним не все благополучно. Занадто інтенсивні кувиркання - теж свідчать про появу незручностей.
Рух у навколоплідній рідині
До 20-22 тижнів плід поводиться більш-менш спокійно. Він штовхається, штовхається, але активність починає проявлятися на 23-24 тижні. Саме на цьому терміні дитина починає крутитися - то вона вгору головою, то вниз, то розташовується поперек. Жінка тільки може по випуклостям, що періодично з'являються, судити, в якому положенні він знаходиться.
Існують спеціальні методи, за якими жінка може самостійно оцінювати стан власної вагітності за кількістю ворушень.
Потрібно знати, на якому терміні ці способи використовуються.
- Метод Пірсона. Вагітна з 28 тижня відзначає кількість ворушень. Помітних «переворотів» з 9.00 до 21.00 має бути не менше 10. Але слід враховувати - якщо жінка веде активний спосіб життя, то руху плоду вона може просто і не помітити - дитина перевертається часто в унісон материнським діям. Однак є критерій - він все одно повинен зробити не менше 7-8 помітних коливань.
Загальна методика - підрахунок починається з 26 тижня. У цьому випадку відлік також починається вранці, але вважаються всі ворушення плоду протягом 3 проміжків по півгодини, коли найбільш зручно. Нормальний показник при цьому методі - 4 ворушіння за 30 хвилин;
- Метод Кардіффа. У зручний для себе час - але все ж це бажано робити з ранку - майбутні немовлята проявляють в цей час найбільшу активність - необхідно в спокійному стані почекати, поки плід поворухнеться 10 разів. Відзначають час, який знадобився на «гімнастику»;
- Метод Садовскі. Для підрахунку ворушень вибирається вечірній час - жінка вільна, рівень глюкози в крові після вечері підвищено. Лягти слід на лівий бік - так забезпечується найбільший розмір простору.
З 19.00 до 23.00 підраховуються абсолютно всі рухи - якщо жінка втомлюється перебувати в одній позі, їй можна відпочити, посувати, походити. Це не означає, що доведеться рахувати весь час - задається часовий проміжок. Коли в першу ж годину плід встиг поворухнутися 10 разів, тест виконаний. Не встиг - чекають ще годину.
Коли протягом 2 годин була помічена недостатня рухова активність, необхідно повідомити лікаря, який спостерігає за вагітністю. Напевно доведеться пройти додаткові обстеження, щоб з'ясувати, з чим пов'язана недостатня рухливість плоду.
Незважаючи на те що жінки оцінюють рухи плоду досить суб'єктивно, самоаналіз стану ворушень допоміг визначити патологію перебігу вагітності в 70% виявлених випадках.
Готовність № 1
Чим більший термін вагітності, тим менше можливості у плода для вільного плавання. Він вже досить великий, виконувати оберти йому важко. З 33-36 тижня майбутнє немовля вже підготовлене до виходу на світ - його головка входить сегментом в малий таз жінки, розділяючи плодну бульбашку на 2 частини.
Якщо запитати у гінекологів, на якому тижні дитина перевертається головкою вниз, то однозначну відповідь навряд чи буде можливо отримати. При цьому всі лікарі вважають, що якщо плід не перекинувся потрібним чином до 34 тижня, варто спробувати йому допомогти. Для цього можливо робити самостійно вправи, або поворот здійснюють акушери в амбулаторних умовах.
Якщо ж майбутній малюк не прийме потрібної допомоги, може знадобитися робити кесаревий переріз.
Гімнастика для підготовки до пологів
Вправи для перевороту плоду з тазового або бічного предлежания розрізняються мало.
Щоб немовля перекинулося головкою вниз і увійшло в малий таз, 3-4 рази на день потрібно виконувати наступний «спортивний комплекс».
- Лежачи в ліжку, повертатися з боку на бік;
- Не встаючи в ліжку, високо піднімати на 10 хвилин таз у положенні лежачи на спині. Якщо жінка має достатню фізичну підготовку, можна робити «берізку», не має - просто намагаються відірвати таз від поверхні ліжка, а потім підкладають під нього подушку;
- Вправа «кішка». Приймається колінно-долонове положення. На рахунок «раз» - жінка вдихає, опускає голову і прогинає хребет назовні. Рахунок «два» - голова піднімається, спина прогинається, живіт опускається - видих;
- Жінка, з пози «кішка» переходить у коліно-ліктьове положення, піднімаючи копчик і опускаючи голову.
Що ще робити, щоб дитина перекинулася вниз головою? Лягти на лівий бік, якщо малюк знаходиться головою вниз, а якщо передлежання плоду поперечне або косіє, розташуватися на боці, де знаходиться таз майбутнього немовляти.
Нижня нога трохи зігнута, верхню різко згинають - наскільки можливо, і підводять до живота. Потім зігнуту зверху ногу розгинають убік, одночасно перевертаючись на протилежний бік. Вправи повторюються по 3-4 рази, «кішку» виконують до 10.
Якщо повороту до 36 тижня досягти не вдалося, лікар може прийняти рішення допомогти повернутися плоду самостійно.
В амбулаторних умовах проводяться такі дії:
- жінка виконує такий же поворот, як і при самостійних заняттях спеціальною гімнастикою;
- лікар при цьому обережно направляє таз дитини, встановлюючи її по вертикальній осі матки.
У деяких випадках, коли майбутнє немовля лежить поперек, може знадобитися перед проведенням акушерського повороту знеболити жінку. У цьому випадку їй підшкірно вводять «Промедол».
Можливо провести поворот тільки в разі високої рухливості плоду, при наявності достатньої кількості навколоплідних вод. Поворот - досить ризикована процедура. Якщо виникнуть ускладнення - відшарування плаценти або пережаття кровоносних судин - доведеться проводити терміновий кесаревий переріз.
Якщо вагітна має несприятливий анамнез: хронічні захворювання різної етіології, під час вагітності перенесла інфекційне захворювання, на матці вже були рубці від попередніх хірургічних втручань, рішення про кесаревий переріз приймається відразу ж.
При перерахованих вище станах не можна виконувати жодних вправ. Навіть якщо немовля не підготувалося правильно до виходу на світ на 36 тижні, засмучуватися не варто. Коли дно матки опускається - жінка це чує тому, що стає легше дихати, матка перестає тиснути на діафрагму - в цей момент збільшується рухова можливість плоду, і він повертається. Переворот трапляється на 38-39 тижні.
Тож не варто даремно хвилюватися - малюк сам знає, як йому поводитися. А якщо раптом у нього не виходить, поруч завжди є досвідчені акушери, які зможуть провести пологи благополучно.
