Кисневе голодування у новонароджених: причини, симптоми, лікування, наслідки

Під час вагітності часто в кабінеті гінеколога звучить діагноз «гіпоксія». Що це явище і наскільки воно небезпечне для плоду? При цьому лікар не завжди пояснює, що це таке.

Кисневе голодування, виявлене у новонароджених - що це?

Відразу потрібно згадати, що під час вагітності на жіночий організм виявляється підвищене навантаження і дуже часто саме в цей період дає збої, виявляються різні захворювання і патологічні стани.

Тому потрібно звертаючи увагу на найменші тривожні ознаки, оскільки вони можуть виявитися першими дзвіночками патології, що розвивається. Вже з моменту зачаття, а краще до такого, потрібно берегти себе. Це дозволить знизити ймовірність розвитку патологічних станів.

Дитина, з'являючись на світ, повинна зробити вдих, щоб легені розправилися і в них поступило повітря. Якщо новонароджений малюк не робить цього самостійно, лікарі допомагають йому. Коли він не дихає деякий час, виникає нестача кисню, іншими словами - гіпоксія, або кисневе голодування мозку.

Наслідки кисневого голодування мозку у новонародженого

Гіпоксія - це не повноцінне захворювання, а патологічний стан, який характеризується кисневим голодуванням як окремих органів і тканин, так і всього організму в цілому. Найбільш схильні до патологічних змін серце, печінка, легені, нирки, а також центральна нервова система. Важливу роль відіграє стадія гіпоксії, оскільки від неї залежить ступінь ураження внутрішніх органів.

Кисневе голодування також негативно позначається на функціях головного мозку, що може в майбутньому проявитися в неврологічних захворюваннях. Крім цього, гіпоксія може спровокувати асфіксію, або задуху, у новонародженого малюка.

Стадії патологічного стану у новонародженого: легка, помірна, важка. Фахівці визначають їх, керуючись шкалою Апгар.

Остання дозволяє оцінити стан малюка в першу і п'яту хвилин з моменту появи на світ:

1. Легка стадія - по Апгар 6-7 балів на першій хвилині і 8-10 на п'ятій з моменту появи дитини на світ. Дихання нерівномірне, рухову активність трохи знижено, тонус м'язів підвищено;
2. Помірна (середня) - 4-6 балів на першій хвилині, 8-10 на п'ятій. Характеризується синюшністю шкірних покривів, блідістю, рефлекси пригнічені, на больове подразнення малюк реагує слабо, пульс уповільнений, дихання порушено, серцебиття слабке, може спостерігатися гіпервозбудність і тремор верхніх кінцівок;
3. Важка - до 3 балів на першій і до 7 на п'ятій хвилині. Загальний стан дитини важкий: шкірні покриви бліді, із землистим відтінком, артеріальний тиск знижено, реакції та рефлекси на огляд і подразнення відсутні.

Кисневе голодування мозку: чому виникає у новонароджених?

Гіпоксія може виникнути як під час перебування малюка в утробі матері, так і безпосередньо в процесі самих пологів.

До групи ризику потрапляють діти, у матерів яких у період виношування спостерігалися такі стани:

• пізній токсикоз з сильною інтоксикацією;
• обтяжений анамнез (пр. легеневі, ендокринні, серцево-судинні патології);
• віком до 20 і після 35 років;
• нездоровий спосіб життя (шкідливі звички, постійні стреси, рідкісне перебування на вулиці, неправильне харчування);
• резус-конфлікт.

Потрібно звернути увагу, що багато провокуючих факторів можна легко виключити, відповідно, знизити ризик розвитку патології.

Тому жінка протягом усього терміну гестації повинна уважно поставитися до свого здоров'я, тому що вона несе відповідальність і за стан дитини.

Придбана гіпоксія виникає через незрілість дихальної системи, при обвитті шиї пуповиною, при важких пологах (пр. слабкої родової діяльності) та родових травмах, при багатоплідній і недоношеній/переношеній вагітності.

Кисневе голодування: як проявляється у новонародженого після пологів

Ознаки порушення можна визначити ще під час перебування дитини і матері в пологовому будинку під час стандартного огляду. Насамперед про патологічний стан свідчить синюватий відтінок шкіри. Крім того, дитині важко дихати, вона не кричить після народження, спостерігається порушення первинної адаптації до нового середовища. Ступінь тяжкості його стану визначається за вищезгаданою шкалою Апгар.

Кисневе голодування можуть помітити не тільки медичні співробітники, а й самі батьки:

1. У дитини під час плачу труситься підборіддя. У деяких випадках тремор свідчить про незрілість нервової системи;
2. Часто здригається уві сні і при зміні положення тіла;
3. Сон неспокійний, дитина часто викрикує;
4. Дитина залишається неспокійною під час годувань.

Перелічені статки не завжди свідчать про кисневе голодування, але при їх появі обов'язково потрібно звернутися до педіатра або невролога.

Наслідки гострої гіпоксії для дітей

• Брак кисню може призвести до досить різноманітних порушень. Вище вже згадувалося, що найбільше страждає головний мозок. Відповідно, існує ймовірність розвитку неврологічних патологій, при цьому їх виникнення пов'язане і зі стадією гіпоксії, наприклад, при легких порушеннях функції головного мозку може виникнути перинатальна енцефалопатія.
• Крім цього, можуть спостерігатися незворотні патологічні зміни в роботі внутрішніх органів і центральної нервової системи.
• При важкому ступені гіпоксії, яка тривала тривалий час, висока ймовірність інвалідності і навіть летального результату.
• Після закінчення місячного гострого періоду виявляються лише залишкові порушення, які можна піддати відновленню. Однак, на превеликий жаль, наслідки патології можуть виникнути через тривалий час, протягом якого малюк успішно розвивався.
• У майбутньому можуть спостерігатися порушення розвитку, мови, незсидючість, погана концентрація уваги тощо.

Як лікується гіпоксія у новонароджених?

1. Вживати заходів необхідно ще в умовах пологового будинку. Лікарі, якщо дитина не може самостійно дихати, відновлюють дихання за допомогою кисневої маски.
2. У разі гострої необхідності виконують реанімаційні заходи.
3. Потім лікарська допомога залежить від наслідків кисневого голодування, наприклад, можуть призначити лікування медикаментозними засобами, застосовувати процедури фізіотерапії, масаж, робити ванночки з заспокійливими травами.
4. Дитина повинна перебувати в максимально спокійній обстановці, за нею потрібно повноцінно доглядати, стежити, щоб вона отримувала більше кисню.
5. Такі діти повинні регулярно оглядатися неврологами і педіатрами. Часті профілактичні огляди необхідні для того, щоб вчасно виявити і купірувати наслідки нестачі кисню.

Виходячи з усього викладеного, можна зробити висновок, що багатьох факторів, які провокують гіпоксію у новонароджених, можна уникнути.

Багато залежить від майбутньої матері, її поведінки під час вагітності, є моменти, відповідальність за які бере на себе лікар, так що вибір фахівця, який веде вагітність і пологи, також важливий.

Необхідно ще до зачаття відмовитися від шкідливих звичок, змінити свій спосіб життя, щоб організм звик до нового режиму і харчування. Необхідно частіше бувати на повітрі і бути активною у фізичному плані. Також потрібно стежити за ворушенням малюка в животику: зменшення або збільшення активності є приводом для візиту до фахівця.

Якщо ж кисневого голодування уникнути не вдалося, потрібно пам'ятати, що батьківська турбота відіграє важливу роль. Після гострого періоду переважна більшість розладів підлягає відновленню.