Раптова вагітність - це небезпечне для життя матері порушення протікання даного фізіологічного стану. Небезпека полягає в тому, що виявити патологію проблематично навіть для лікаря-гінеколога. Визначити її якомога раніше дозволяє рівень ХГЧ - при позамежній вагітності він зростає досить повільно, порівняно з нормальним заплідненням.
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ) - це основний показник настання вагітності. Побутовий тест на вагітність, який ви використовуєте вдома, визначає рівень ХГЧ в сечі, але не дає інформації про його кількість, тобто є якісним тестом.
Для діагностики цієї патології призначаються спеціальні аналізи і дослідження, в тому числі аналіз рівня ХГЧ в крові. Не менш важливим фактором є причини її виникнення.
І це теж відіграє важливу роль при виборі тактики лікування. Іноді вдається зберегти ембріон і успішно виносити малюка.
Ще до недавнього часу позаматорська вагітність була досить грізним гінекологічним діагнозом, що звучав подібно до вироку. До появи лапароскопічних методик єдиним варіантом лікування була резекція маточної труби.
А ще одна позаматорська патологія і, відповідно, видалення другої фаллопієвої труби залишали жінку безплідною. За відсутності фаллопієвих труб єдина можливість завагітніти - процедура екстракорпорального запліднення.
За різними спостереженнями за останні майже чверть століття ця патологія вражає жінок у 3-5 разів частіше. Найстрашніше те, що саме раптова вагітність - це причина смертності майбутніх мам у першому триместрі.
Ризик її розвитку найбільш високий серед жінок старше 35 років. Ризик смерті жінки при позамисній вагітності більше в 10 разів, ніж при природних пологах, і майже в 50 разів, ніж при штучному перериванні.
Види вагітності
По дислокації плодного яйця розрізняють:
- Трубну внематочную вагітність (98% від усіх випадків);
- Шийкову - коли плодне яйце кріпиться в тому чи іншому сегменті шийки матки;
- Яєчнікову;
- Черевну - плодне яйце кріпиться в черевній порожнині;
- Інші рідкісні локалізації вагітності.
При багатоплідних вагітностях всі запліднені яйцеклітини можуть закріпитися поза маткою (багатоплідна позаматична), або частина все-таки потрапить в матку і кріпиться там (комбінований варіант).
Саме при комбінованій позамисній патології можна видалити вагітну трубу, а маточна вагітність при цьому зберігається. Тільки фіксація плодного яйця в порожнині матки дозволяє жінці виносити і народити дитину.
Причини патології
Причини позамиральної вагітності:
- Порушення транспортування плодного яйця (до цього ускладнення найчастіше ведуть запальні захворювання та гнійні процеси жіночих статевих органів в анамнезі);
- Внутрішньоматкова контрацепція (ВМК, ВМС);
- Ендометріоз;
- Медичні аборти;
- Онкологічні новоутворення та метастази;
- Пластика маточних труб - причина чверті позамежних вагітностей;
- Ендокринні порушення крім проблем з жіночими статевими гормонами;
- Аномалії будови або розташування статевих органів (ізвитість або надмірна довжина труб);
- Штучне запліднення;
- Вживання марихуани.
Коли треба йти до лікаря
До лікаря необхідно звертатися з найбільш ранніми ознаками вагітності (такими, як порушення менструального циклу, нудота, набухання молочних залоз). Сюди ж відноситься нечітка друга смужка на тесті, так як показники ХГЧ при позамежній вагітності збільшуються повільніше, ніж при звичайній.
Біологічна роль ХГЧ:
- Утворення прогестерону жовтим тілом яєчника, який необхідний для виношування вагітності;
- Стимуляція кори надниркових працівників;
- У випадку, коли ви вагітні хлопчиком, ХГЧ стимулює вироблення тестостерону його статевими залізами.
Для певного терміну вагітності існує певний, характерний для нього рівень ХГЧ, у разі невідповідності якого можна говорити про наявність патології. У нормі, коли плодне яйце закріплюється в матці, то ХГЧ збільшується кожні два-три дні в два рази.
Результати аналізу ХГЧ при раптовій вагітності набагато менші і подвоюються тільки через тиждень.
Незважаючи на те що аналіз на ХГЧ дуже показовий, він може дати інформацію не тільки про цю патологію, але і про патології маточної вагітності, таких як завмерлий плід або мимовільний аборт.
Аналіз ХГЧ при підозрі позамисельної вагітності виконується кілька разів. Це робиться для того, щоб відстежити і проаналізувати його результати в динаміці.
Низький рівень ХГЧ в комплексі з результатами обстеження є підставою для постановки діагнозу та проведення по можливості органозберігаючого лікування.
Небезпечні ознаки
Якщо ж раптом ви вчасно не помітили ознак вагітності, що настала у вас, то відстежуйте наступні симптоми небезпечних станів, які вона може за собою спричинити: різке падіння артеріального тиску, раптове запаморочення, спонтанно виникла слабкість, втрата свідомості.
Це ознаки того, що у вас розвивається внутрішня кровотеча. У такій ситуації негайно викликайте швидку допомогу.
Позаминальна вагітність в наші дні це зовсім не вирок. Тому, помітивши ознаки того, що ви вже не одна - поспішіть до лікаря. Навіть якщо запліднене яйце зафіксувалося поза порожниною матки, ви зможете зберегти своє здоров'я і, можливо, навіть життя майбутньої дитини.
