Деякі зміни в організмі жінки після зачаття настають в перші дні, інші трошки пізніше. Не всі з них вона відчуває, але те, що набухають зовнішні частини статевих органів, відчуває в перший же тиждень.
Це нормальна реакція організму на зміни гормонального фону. Підвищується швидкість локального кровотоку, матка збільшується, з'являються болі в статевих губах.
При вагітності знижується імунний статус, тому набряки вульви можуть бути викликані не тільки підвищеним виробленням прогестерону. Створюються сприятливі умови для загострення хронічних захворювань - статевих інфекцій, що знаходяться в дрімаючому стані в звичайний час, і викликають вульвовагініт і бартолініт. На більш пізніх термінах може початися варикозна хвороба.
Що робити в подібному стані і як можна прибрати дискомфорт, якщо статеві губи при вагітності пухли і болять?
Фізіологічні зміни
- Нормальні фізіологічні зміни в зовнішній частині геніталій у перші тижні після зачаття - це зміни кольору і незначний набряк.
- Губи можуть стати коричневими, багрово-синюватими, навіть чорними.
- Може відчуватися легкий свербіж, але в більшості випадків він з'являється, якщо жінка одягнена, тобто відбувається звичайний перегрів.
- Кровоточать при вагітності статеві губи, на них з'явилися вилучення, змінився колір і характер виділень, синюшність різко виражена і набряки сильні - це ненормально. Легкий дискомфорт припустимо, сильна хворобливість, що завдає незручності - привід звернутися до лікаря.
Інфекції статевих органів
Свербіж і набряк статевих доль при вагітності може бути викликаний інфекцією, яку багато жінок навіть вважають ознакою цього стану саму по собі - кандидозом.
Кандидоз
Флора вологаїща складається з бактерій різного виду і гриби - кандида - в ній обов'язково присутні. Поки імунітет нормальний, вони знаходяться в балансі з корисними лактобактеріями, але варто йому знизиться, грибкова флора починає активно розмножуватися.
Симптоми кандидоза:
- характерні білі виділення, що нагадують молоко, що згорнулося;
- набряк слизової вологи;
- хворобливість і сильний свербіж у проміжності.
Не варто чекати, що молочниця зникне сама по собі - вона вимагає терапевтичних впливів. Молочницю при вагітності лікують препаратами місцевої дії, які призначає гінеколог.
У тому, що при вагітності опухають статеві губи, може бути винна не тільки молочниця. «Прокидається» й інша патогенна флора, яка пригнічувалася нормальним імунітетом - гандарелли, вологі трихомонади. Якщо перші мікроорганізми відносяться до умовно-патогенних, то другі передаються статевим шляхом. Виникає вульвовагініт.
Симптоми даного стану:
- печіння і сильний свербіж статевих доль;
- набряк зовнішньої частини вульви;
- посилення виділень, які стають сіроватими або зеленуватими;
- сухість слизової;
- біль у проміжності, який посилюється при навантаженнях - ходьбі або під час статевого акту.
Терапевтична схема для усунення вульвовагініту призначається в індивідуальному порядку.
- Потрібно обов'язково з'ясувати, що його спровокувало - при вагітності не можна сліпо пити антибіотики широкого спектру дії - а для цього здати аналіз-мазок.
- Запальний процес зупиняють за допомогою засобів місцевої дії - мікробну флору знищують за допомогою зрошень, мазей, свічок.
- Підбираються ліки, спрямовані на знищення мікроорганізмів, що є винуватцями хвороб. Антибактеріальні препарати призначають рідко, особливо в перший триместр.
Герпес
- Якщо статеві губи не тільки набрякли, а й з'явилися рідкі виділення, які тривають до тижня, жінка відчула слабкість, у неї піднялася температура, з'явився свербіж у статевих губах - подібна симптоматика може бути ознакою загострення генітального герпесу.
Не завжди при вагітності герпесні висипання на статевих губах набувають вигляду папул з рідким серозним вмістом, він може протікати майже безсимптомно. Будь-які зміни стану - це привід звернутися до лікаря.
- Але все ж найбільш поширений симптом, за яким виявляють герпес, це висипання. Вони можуть локалізуватися на статевих губах, стінках вологолища, шийці матки.
Для плоду, що розвивається, це дуже небезпечне захворювання - якщо герпес з'явився вперше, він є достатньою причиною для переривання вагітності штучним шляхом. Але навіть якщо вірус герпеса перебував у сплячому стані, і загострення з'явилося на тлі зниження імунітету, лікування вагітної потрібно в обов'язковому порядку. Гостра форма герпетичної інфекцій може порушити формування плоду, викликати вади розвитку - дефекти головного мозку і центральної нервової системи, відхилення у фізіологічному розвитку, спровокувати викидень.
Нездужання і висипання в області геніталій зникають через 10-14 днів самостійно, але вичікувальну позицію приймати не слід. При перших ознаках генітального герпесу необхідно звертатися до лікаря.
Бартолініт
Іноді у вагітної набряк найбільш виражений з одного боку і з'являються гострі болі в проміжності. Так проявляє себе бартолініт - захворювання, при якому засмічуються залози, що виробляють вологоліщну мастила. Бартолінові залози - парний орган, який знаходиться в товщі великої статевої губи.
Симптоми бартолініту:
- виражений набряк статевої губи;
- біль у навколишніх тканинах;
- почервоніння слизової губи;
- болючі відчуття при русі і в спокійному стані.
Під час вагітності запальний процес проявляється на тлі зниження імунітету.
Його можуть викликати:
- кишкові палички, які при нормальному імунному статусі, пригнічуються корисними бактеріями;
- стафілококи і стрептококи, які перебували в «дрімаючому» стані - наприклад, якщо в організмі були хронічний фарингіт або карієс, і патогенні бактерії проникли через кровотік;
- специфічні мікроорганізми, що збуджують статеві інфекції.
У більшості випадків бартолініт лікують за допомогою комплексного впливу - оперативного і консервативного. Для усунення інфекції вибираються антибіотики, які для плоду найбільш безпечні. Найчастіше застосовуються антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду, особливо в першому триместрі.
Варікоз статевих доль
З середини другого триместру дискомфорт жінкам може доставляти ще одне захворювання, що викликає набряк зовнішніх гінекологічних органів - варикозне розширення вен у статевих губах.
При вагітності локальний кровотік в області малого тазу посилюється, з'являється третє коло кровообігу - плацентарне, на судини, розташовані в малому тазу і статевих губах, навантаження збільшується. Спочатку жінка може відчути тільки незначну тяжкість у проміжності, потім шкіра набуває багрового відтінку, з'являється виражена хворобливість при ходьбі, сечовипусканні і статевому акті.
Лікування:
Якщо варікоз виражено незначно, то під час вагітності його можна не лікувати.
- Лікар порадить приділяти більше уваги інтимній гігієні, частіше відпочивати в положенні лежачи.
- Так само слід уникати можливості травмувати зовнішню область статевих органів, щоб не викликати порушення цілісності кровоносних судин.
- Якщо стан доставляє виражений дискомфорт, можуть бути призначені засоби місцевої дії, що покращують кровотік - мазі та гелі.
Наприкінці третього триместру лікування варикозу вже не проводиться, щоб не спровокувати кровотечу під час пологів.
Щоб зменшити неприємні відчуття від набряку статевих доль при вагітності, жінці рекомендується носити зручну бавовняну білизну, більше відпочивати в горизонтальному стані, одягатися по погоді, регулярно виконувати гігієнічні заходи, відмовившись від парфюмованих засобів інтимної гігієни.
Якщо набряклість геніталій збільшується, з'явилися виділення, слабкість або підвищилася температура - потрібно звертатися до гінеколога.
Легкий дискомфорт - фізіологія, хворобливість і неприємні відчуття - ознака захворювань гінекологічних органів.
