Аритмія і вагітність: причини та лікування
Жінка в період виношування дитини стає більш вразливою до всіляких хвороб. Крім того, сама вагітність - велике навантаження для організму. Крім токсикозу можуть виникати й інші неприємні явища, наприклад, порушення серцевого ритму. Аритмія при вагітності стосується найпоширеніших відхилень.
Серце, як і інші органи і системи, в цей період відчуває підвищене навантаження. Метаморфози відбуваються не тільки з гормональним фоном, але і з вегетативною нервовою системою. Якщо схильність до аритмії є, то вона обов'язково дасть про себе знати в цей час.
Причини появи захворювання
Незалежно від форми захворювання, воно погано позначається на стані здоров'я як самої жінки, так і її дитини. По-перше, напади викликають дискомфорт. По-друге, можуть негативно вплинути на вагітність.
Аритмія серця у жінки при вагітності може бути спровокована наступними факторами:
- Спадкова схильність;
- Патології серця, судин;
- Порушення в роботі нервової та ендокринної системи;
- Проблеми з ЖКТ;
- Захворювання дихальних шляхів;
- Зовнішні причини - шкідливі звички (пр. куріння), емоційна напруга, надмірні фізичні навантаження, неправильне харчування;
- Порушення обміну речовин.
Форми захворювання
- Аритмія може прийняти форму екстрасистолії. Зазвичай такий вид хвороби не приносить дискомфорту, а іноді і зовсім себе не проявляє. Найбільш частий симптом - неприємні відчуття в області грудної клітини. Також жінка може відчути збій ритму в роботі серця.
- Мерехтлива аритмія - небезпечніша форма. Нерідко вона провокує біля плоду гіпоксію - кисневе голодування. Якщо вчасно не усунути небезпеку, вона може спровокувати викидень або передчасні пологи. Ця форма може бути первинною (виникає як самостійне захворювання) і вторинною (спровокована патологіями серця).
- Синусова аритмія, яка виникла при вагітності, є найнебезпечнішою з усіх, оскільки свідчить про розвиток досить серйозного захворювання. Така форма характеризується тим, що серцевий ритм поступово частішає або сповільнюється. Особливу небезпеку вона становить, коли супроводжується іншими симптомами: непритомними, задишкою, потемнінням в очах, відчуттям учнівського або уповільненого серцебиття.
Аритмія біля плоду, виявлена при вагітності
Досить часто збої в ритмі серця фіксуються лікарями після 26 тижня. Це явище викликає тривогу і страх у майбутніх батьків.
Однак не варто переживати завчасно - причин, що викликали порушення, досить багато і більшість з них не роблять негативного впливу на плід:
- Переважна більшість сучасних клінік оснащена старим обладнанням, яке дуже часто дає збої. Так і при діагностиці аритмії у дитини воно може поглинати деякі імпульси;
- Нерідко ритм збивається з простої причини - надмірно швидкий розвиток і зростання плоду. У цей період всі органи відчувають колосальні навантаження;
- Перебої в роботі серця можуть виникати через появу набряків у майбутньої матері. У такій ситуації її поміщають в умови стаціонару на збереження та лікування;
- Причиною аритмії може стати системна червона вовчанка;
- Також це явище може бути ознакою вродженої патології серця. Тоді після пологів дитина повинна постійно спостерігатися у дитячого кардіолога.
Якщо у плода констатували аритмію, жінку можуть направити здавати додаткові аналізи. А під час пологів її підключать до спеціального апарату, який дозволить відстежувати серцебиття малюка.
Крім цього, в залі буде присутній неонатолог і дитячий кардіолог, щоб надати екстрену допомогу, якщо така знадобиться. Також не рекомендується робити наркоз і варто підготуватися до можливого кесаревого перерізу.
Але майбутні матері повинні пам'ятати, що найчастіше аритмія у дитини в утробі носить тимчасовий характер і передчасно хвилюватися не варто, адже емоційний стан жінки обов'язково позначиться на малечі.
Діагноз «аритмія» при вагітності: що потрібно робити?
- Це захворювання добре піддається лікуванню, хоча в період виношування дитини зробити це трохи проблематично. Якщо вагітність ускладнена будь-якою хворобою, то препарати призначають у мінімальних дозах.
- Але при аритмії їх кількість може бути збільшена для підтримки тонусу серця. А як відомо, будь-які медикаменти - потенційний ризик для плоду.
- Крім того, організм жінки може в цей час частково відторгати ліки, тому що рівень протеїну занижений, а в крові концентрація речовин ще менше. Враховують і те, що посилено нирковий кровотік і метаболізм печінки, тому всі препарати виводяться значно швидше звичайного.
При появі тривожних ознак потрібно звертатися за допомогою і не чекати, що все пройде само собою. Спеціаліст призначить адекватне лікування, оптимальні засоби і дозування, виходячи з поставленого діагнозу.
Як бачимо, лікування аритмії при вагітності істотно відрізняється від звичайного. Потенційна небезпека для плоду змушує утриматися від процедур, які застосовують при лікуванні небеременних жінок - рентгенівської флюороскопії, радіочастотної катетерної абляції, імплантації водія ритму.
Також не можна приймати ряд антиаритмічних препаратів. Лікарі враховують і те, що фізіологічний стан організму жінки зазнав ряд метаморфоз і може подіяти на концентрацію медикаментозного засобу в плазмі. Це впливає на безпеку та ефективність терапії. Крім того, жінка «в положенні» легше пристосовується до такого явища, тому що тривожні і неприємні симптоми зникнуть після пологів.
При лікуванні мерехтливої форми потрібно врахувати деякі моменти:
- Потрібно встановити причину захворювання;
- Контролювати стан серця, попередити наступні напади;
- Провести профілактику тромбоемболії. Якщо діагностовано мерехтливу форму постійного характеру, лікар обов'язково призначить антитромботичну терапію.
Екстрасистолія, як правило, не вимагає медикаментозного лікування і не є протипоказанням до природних пологів. Препарати можуть бути призначені фахівцем після комплексно обстеження або в разі загрози розвитку шлункової тахікардії.
Синусова аритмія при вагітності передбачає не тільки ретельне обстеження, а й проходження ЕКГ. Якщо вона виникла на тлі іншої хвороби, то лікарі діють індивідуально в кожному конкретному випадку.
Якщо хвороба викликана патологіями дихальних шляхів, ретельне дослідження обов'язкове. Незначні симптоми, як правило, не підлягають усуненню, напади не купуються, оскільки особливих наслідків не викликають.
Щоб попередити захворювання, необхідно бути фізично активним, чергувати роботу і відпочинок, добре висипатися, вести здоровий спосіб життя, збалансовано харчуватися. У такому випадку вдасться уникнути не тільки проблем з серцем, але багатьох інших неприємних явищ.